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Informations personnelles

M     Mme     Dr
Prénom
Nom
Age
Etudiant       Professionnel       Autre

Adresse

Code postal
Ville
Pays
Tél. privé
Tél. prof.
Fax
Email

Motivations

Pourquoi voudriez-vous participer en tant que volontaire ? (une ou deux phrases suffisent)
Est-ce que vous avez travaillé comme volontaire dans le passé?       Oui     Non
Si oui, où et pour combien de temps?

Disponibilités

Pour les dates suivantes, nous recherchons des volontaires:

Veuillez indiquer pour quelles dates vous pensez être disponible

Autour du premier décembre, Journée mondiale du sida Oui   Non
20 - 22 mars 1998, Marathon Meeting Oui   Non
26 juin - 3 juillet 1998 (le Congrès !) Oui   Non
En règle générale, quelles sont vos disponibilités?
2 - 4 heures par semaine     Oui     Non
4 - 10 heures par semaine     Oui     Non
1 jour par semaine     Oui     Non
2 jours par semaine     Oui     Non
3 jours par semaine     Oui     Non
Le matin     Oui     Non
L'après-midi     Oui     Non
 
A votre avis, dans quel domaine pourriez-vous le mieux aider ?
Aide administrative Oui   Non      
Stand d'information durant le Congrès Oui   Non      
Guide durant le Congrès Oui   Non      
Equipe médicale du Congrès Oui   Non      
Coin informatique Oui   Non      
Transport Oui   Non      

Autre


Connaissances en informatique

Etes-vous familier avec IBM/PC ?   Oui   Peu   Non  
 Etes-vous familier avec :
 Windows 95   Oui   Peu     Non  
 Office 97   Oui   Peu     Non  
 Word   Oui   Peu     Non  
 Excel   Oui   Peu     Non  
 Access   Oui   Peu     Non  

 

Etes-vous familier avec Internet ?

  E-mail

Oui   Peu    Non  

  Netscape

Oui   Peu    Non  

 Ecrire des documents pour le World Wide Web

Oui   Peu    Non  

 

Matériel

Est-ce que vous avez un ordinateur à la maison ?       Oui     Non
Depuis votre maison, avez-vous accès à l' e-mail ?       Oui     Non

Etant donné que l'anglais est la langue officielle du Congrès, il est bien d'avoir des connaissances d'anglais parlé. Cependant, nous avons aussi besoin de personnes ayant des connaissances dans d'autres langues. Quelles sont vos connaissances linguistiques ?

M =
Langue maternelle       B = Bien      E = Elémentaire    N = Non

Langues

Parlé

Ecrit

Anglais M   B   E   N M B   E N
Français M   B   E   N M B   E N
Espagnol M   B   E   N M B   E N
Allemand M   B   E   N M B   E N
Italien M   B   E   N M B   E N
Russe M   B   E   N M B   E N
Arabe M   B   E   N M B   E N
Chinois M   B   E   N M B   E N

Autres

Traductions

 Anglais-Français

Oui   Non      

 Français-Anglais

Oui   Non      

 Anglais-Espagnol

Oui   Non      
Autres                         

Transport

Avez-vous un permis de conduire ? Oui Non
Est-ce que vous avez une voiture que vous pourriez
utiliser durant le Congrès ?
Oui Non


Comment est-ce que vous avez
su que ce programme existait ?
Ami Oui     Non
Internet Oui     Non
Radio Oui     Non
Journal Oui     Non
Veuillez spécifier (Journal or Radio)


Est-ce que vous connaissez d'autres personnes qui aimeraient peut-être participez comme volontaires ? N'hésitez pas à leur communiquer notre adresse, téléphone et e-mail.

Nous vous remercions de votre intérêt.
Nous allons vous contacter dans une ou deux semaines.

 

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© The 12th World AIDS Conference,1997. All rights reserved.
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.... This page was last updated on dimanche, août 16, 1998 at 23:01